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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

澳门新冠感染者社区门诊12日至今服务逾2.3万人******

　　(抗击新冠肺炎)澳门新冠感染者社区门诊12日至今服务逾2.3万人

　　中新社澳门12月25日电 (记者李亚南)澳门新型冠状病毒感染应变协调中心(下称“应变协调中心”)25日发布消息称，为有效分流不同程度的新冠病毒感染者，居民通过“新冠病毒感染者自我评估及预约平台”进行四级分流，其中感染者社区门诊自12月12日运作至今，已为超过2.3万名低治疗需求患者提供门诊服务。

　　据介绍，“新冠病毒感染者自我评估及预约平台”四级分流包括居家隔离治疗、前往感染者社区门诊、前往社区治疗中心(澳门蛋)，或到仁伯爵综合医院特别急诊就诊。由12月12日运作至今，社区门诊站点由3个增加至15个，每天运作时间由早上10时至下午7时，分布在澳门半岛、氹仔、路环区。对比数天前最高峰时的约3800人，近两日到社区门诊就诊的人数已有回落迹象。

　　为进一步方便居民就诊和平衡居民生活上的需求，应变协调中心将于12月26日增设两个社区门诊。应变协调中心呼吁，被评估为“居家隔离治疗”的轻症状感染者，倘自觉症状出现变化，可再次到预约平台进行自我评估，切勿滥用救护车，将紧急救护资源留给特别急需的居民使用。

　　应变协调中心发布的数据显示，澳门24日新增49名新冠病毒确诊患者入住卫生局的隔离治疗设施，当日有2人因新冠肺炎离世。

　　此外，应变协调中心25日宣布，从当日起取消新冠病毒感染者在解除隔离90日内，只可进行新冠病毒核酸单样检测的要求。

　　澳门特区行政长官贺一诚25日视察了多家医院。针对当前的疫情，贺一诚近日对媒体表示，特区政府会发动更多私人执业医生，为公共医疗提供协助，以减轻政府医院门诊和急诊的压力，最重要的是保障重症、长者和婴幼儿的生命安全。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）